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またレタスから？オーイチゴーナナ（0-157）の集団感染
- 米国東北海岸地区のファースト・フード・チェーンが感染源
- タコベル（Taco Bell Corp）
- 再び、感染源はカリフォルニアのレタス？
- 食材生産と流通の構造的欠陥
- 同系列のロング・ジョーン・シルバー（Long John Silver's, Inc）でも発生
- 病原性大腸菌
- 病原性大腸菌大腸菌のO抗原とH抗原
- ヴェロ毒素産生大腸菌。VTEC（Verotoxin-producing Escherichia coli）
- 歴史の浅いO157の集団感染
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タコベルが現在の形になったのは1962年です。紆余曲折の後に、ペプシコ傘下で全世界に34,000店の外食チェーンを持つヤム・ブランド（Yum! Brands, Inc）の子会社になりました。フランチャイズを含めて、62億ドルを売上げ、5,800店を展開する大手のフード・チェーンです。
ヤム（Yum! Brands, Inc）はケンタッキー・フライドチキン、ピザハット、ロング・ジョーン・シルバーなどを傘下に持ち、8月頃からは株価（(NYSE)が46ドル近辺から20数パーセントも急騰していた優良会社です。
タコベルで集団発生したO-157の感染地域は現在のところ東海岸に限られ、12月14日現在、発症者はニューヨーク、ニュージャージー、ペンシルバニア、デラウェアーの4州で71名を数えます。大部分はニュージャージーとニューヨーク州ですが、これまで疑われていた感染源は大量に消費している牛肉やチーズでは無く、グリーンたまねぎ、黄色たまねぎ、レタスなどの野菜でした。何故ならば今回のケースではヴェジタリアンが23名も含まれていたからです。
ファースト・フード・チェーンでは1993年にハンバーガーで500名以上が感染した悪夢があります。結局はレタスに特定されたようで、タコベルでは嫌疑のある食材の仕入先を変えて、14日に終息宣言を出しました。
今回も米国のファースト・フード・チェーン、ナショナルブランドのパッケージサラダなど消費地の農産物ではない、大規模な集中量産品の流通形態が問題視されています。
事件を起こした食材はテキサスを本拠とするマックレーン社（McLane Co）のバーリントン流通センター（Burlington、ニュージャージー）から一手に納入されていました。
タコベルは全米一の農産地帯であるカリフォルニア、セントラルバレー（中央地帯）のサンバーナディーノ郡（San Bernadino ）で創業され、現在も本社はアーバイン（Irvine）です。野菜類は流通業者経由で地元から調達していたそうです。この地区の農産地は酪農と近接しており、レタス、ほうれん草からは、オーイチゴーナナ（0-157）に汚染された事件が度々発生しています。カリフォルニアのレタス、ほうれん草の生産量が全米で独占的なものだけに、構造的な問題点の解決は容易ではありません。
（2006年09月27日 全米で同時発生したオーイチゴーナナ（0-157）菌の集団感染、2006年10月06日 集団訴訟に発展するカリフォルニアのO-157汚染ほうれん草事件）
タコベルの集団感染と同じ頃にセダーフォール（Cedar Falls、アイオワ州）のロング・ジョーン・シルバーを発生源とするO-157 の集団感染が報告されています。感染はミネソタ州にも拡がり50名位の患者が出ているようです。
ロング・ジョーン・シルバーはワイオミング州を本拠に、全米にシーフードのファミリーレストラン1,200店を展開していますが、タコベルと同じくヤム（Yum! Brands, Inc）の傘下となっています。CDC、FDAの調査によれば、このO-157菌の遺伝子は、タコベルの事件との同一性が断言できないとのことですが、ファミリーレストランの構造的な集団中毒感染の危険性を示唆するものです。
病原大腸菌類は種類が多く、旅行者が下急激な下痢をする程度の一般的なものから命にかかわるものまで色々あります。
一般的な腸管毒素原性大腸菌は感染すると体内で毒素をつくる細菌で、熱帯地域に多く、旅行者が下痢をおこす原因菌として一般的です。
ほとんどの食品が感染源となります。衛生状態の悪いハンバーガー、牛乳等は特に危険です。
�…牡鋲覗埜鏡�大腸菌
��腸管組織侵入性大腸菌
�Ｄ牡鰭存鏡�大腸菌
�つ牡俵貼言�大腸菌
�ツ牡表亰貔�大腸菌（O-157、O-26、O-111など）
普通腸管に存在する大腸菌は菌体の抗原（O抗原）と鞭毛抗原（H抗原）とで分類されます。O抗原にはO-157など180種類以上、H抗原には60種類以上の型があります。
大腸菌は腸管の粘膜に接着する細菌とヴェロ毒素を産生する細菌に分けられていますが、O抗原のO-157、O-26、O-111は中毒すると下痢と共に腸管壁から出血するために、腸管出血性大腸菌と呼ばれ、産生されるベロ毒素（ヴェロ毒素）（Shiga-like toxin、verotoxins）が腎臓などを冒します。大腸菌のベロ毒素（verotoxins）はコレラ菌、赤痢菌が産生する毒素と同様です。
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ヴェロ毒素は組織細胞のヴェロ細胞に対して細胞毒性を持つためにこう呼ばれています。
ヴェロ毒素産生大腸菌の代表的なものはVTEC（Verotoxin-producing Escherichia coli）と略称されており、0157はこれに属します。
赤痢菌毒素（Shiga-like toxin、verotoxins）に似ている出血性下痢をおこす腸管出血性大腸菌類の中でも、特にO157は危険ですが、その疫学には不明な点がたくさんあります。O157感染に対する抗生物質治療はいまのところないそうです。
乳酸菌類が有用との研究があり、ヨーグルト類、ラクリスなどのサプリメント類など色々な種類の乳酸菌摂取を続けることも選択肢です。
VTEC類は長期に渡る腎障害（溶血性尿毒症症候群）（Hemolytic Uremic Syndrome）(HUS)をもたらす危険な細菌グループです。
1986年ごろからは日本でも死亡例が報告されるようになりました。
VTEC感染ではいろんな症状が起こります。重篤な場合は、貧血・腎不全・血小板数の減少があります。
米国疾病管理センター(CDC)のデータによると、1982年以前の下痢では大腸菌O157はほとんどなかったそうですが、最近では検査したすべての便中の0.4%、血性便中の7.8%に発見されているようです。
アメリカでは1982年からの10年間で数多くの集団発生が見られるようになり、1993年にはアメリカ北西部で調理不十分なハンバーガーにより500人以上の集団発生がおきました。
肉類の他には牛乳、チーズ、ヨーグルト、リンゴジュースによる発生も報告されています。これまでのケースではベロ毒素を産生する菌の70％くらいがH7とよばれる比較的新しい変異株（1982年に分離）で、今回の集団感染もH7株です。オーイチゴーナナ（0-157）は摂氏80度、15秒間の加熱で死滅するといわれます。煮沸の場合は100度以上が推奨温度です。
（大腸菌に関する記述は過去に掲載されたものを編集しています）
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