<<< ノギボタニカルのトップページへ世界の健康ニュース解説
�況薪�尿病に使用される経口医薬品
2002年10月30日 17:33（no.2002103057）
高血糖に対する経口薬の対応にはいくつかのアプローチ方法があります。切り口別に代表的医薬品を作表してみました（2002年現在）。
表中の効能は研究者や製薬会社の発表しているもののコピーです。筆者が推奨するものではありません。
糖尿病治療薬は歴史が浅く、肝臓、腎臓障害など、副作用の恐れが常にあります。
安全性については、広い範囲で十分な調査をされることをお奨めいたします。
（2011年追記）
2009年ごろより新たな作用機序を持つペプチジルペプチダーゼ4 (DPP4：dipeptidyl Peptidase-4) 阻害剤のシタグリプチン（sitagliptin）が承認され、売り上げが急増。
インクレチン（incretin）と総称されるホルモン様物質を阻害する酵素DPP4を阻害するものです(インクレチンはインスリン分泌を促進させる作用をもつといわれる.）
これまでの処方在に較べれば副作用が少ないと言われますが、新薬であるために副作用有無の評価が固まるには時間が必要と思われます。
発売されているのはエクア（ノヴァルティス）、グラクティブ（小野薬品）、ジャヌビア（MSD）など。また切り口を変えてインクレチンそのものに作動するGLP-1受容体作動薬も欧米では承認されている。GLP-1（glucagon like peptide）はインクレチンの一つ。
| インシュリン分泌促進 | ||
| スルフォニル尿素(Sulphony：sulfonylurea) | 商品名 オイグルコン： ダオニール： グリミクロン： ラスチノン： ジメリン等 | 主に膵臓のインスリン 分泌細胞に働き インスリン分泌を刺激するなど 血糖降下剤として 服用する |
| インシュリン分泌促進、ブドウ糖の細胞取り込み抑制 | ||
| グリメピリド(Glimepiride) （新製品） | 商品名 アマリール（ Amaryl ） | アマリールは インシュリン分泌促進 ばかりでなく、糖分の細胞 取り込みをする レセプターに働きかけ、 取り込みを抑制するという。 インスリン分泌作用は 弱いが肥満体向きという新製品．副作用で怖いのは膵臓（すいぞう）へのダメージ？ |
| チアゾリジン系(thiazolidinediones：TZD) （ピオグリタゾン：pioglitazone）（新製品） | 商品名 アクトス（Actos） | 肥満体等インシュリン抵抗性の強い患者向き。インシュリン感受性改善薬ともいわれる（PPAR作動薬：Peroxisome Proliferative-Activated Receptor）．心不全などの副作用？ |
| 糖分分解酵素阻害 | ||
| αグルコシダーゼ
阻害薬
（α―GI：α-glucosidase） （ボグリボース：Voglibose) | 商品名
バイエルのグルコバイ(Glucobay：アカルボース：Acarbose）
タケダのベイスン(Basen) | 腸の中での糖質からブドウ糖への分解を遅らせる |
|
ビグアナイド（biguanides） （メトホルミン塩酸塩：Metformin hydrochloride) | 商品名 メルビン（Melbin ） |
食後過血糖改善剤。 |
| 肝臓のブドウ糖取り込み促進 | ||
| インスリン感受性改善剤． トログリタゾン（Troglitazone） | 商品名 ノスカール（英名：Rezulin） | 肝臓や末梢組織のインスリンの効きを良くする。 肥満体には向かない。副作用顕著で販売中止（三共） |
| 速効型インスリン分泌促進剤 | ||
| アミノ酸誘導体の ナテグリド | 商品名 ファステｲック スタ−シス | インスリンの分泌を高め、食後、血糖が上昇するのを抑える。 平常時の高血糖を下げることが 出来ませんので 軽度の患者用です。 |
糖尿病対策はあくまでも継続的な食生活管理と運動です。
糖尿病用の経口薬は副作用が強いために厳格な服用法管理が必要。
医師の処方を守らなければ、功能が得られないばかりでなく、 急性低血糖や、消化器、肝臓、腎臓への負担増により、劇症肝炎など強い副作用が起こりえます。
市場が大きいために新薬開発が盛んですが評価には時間をかけるべき。
ベテラン医者の管理下のみで服用するものです。
㊟ゴーヤ、バナバなどサプリメントに医薬品を混入させたものが、たびたび摘発されていますのでご注意。
本サイトが掲載する情報・画像等は、提携サイトの湘南情報サイト「ロハスケ」編集部より提供されています。
著作権は「ロハスケ」編集部に属します。
権利者の許可なく複製、転用、販売などの二次利用をすることを固く禁じます。商業目的に記事を引用、転写する場合は、引用:一項30,000円、転写:50,000円となります。